La rhinoplastie,opération chirurgicale du nez
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Une rhinoplastie Française ?? la rhinoplastie est une opération chirurgicale du nez dont la technique a été beaucoup améliorée en france!! Apres JACQUES JOSEPH, génial chirurgien allemand de Berlin qui inventa la réduction moderne du nez, après les 1900 (et en même temps quel’américain ROE!) la rhinoplastie devint une opération mondialement répandue ! En France, et en europe, ces opérations se sont développées rapidement :noblesse du petit nez à la parisienne oblige… Certains de nos prédécesseurs mettaient même des greffons comme de petites tour Eiffel au bout du nez pour lui donner un air plus piquant…greffon qui a force étaient rejetés après 15ou 20 ans…
Rhinoplastie esthetique reconstructrice Un progrès significatif fut apporté chez nous par la dissection extra muqueuse :en séparant la muqueuse(peau fragile et spéciale de l’intérieur du nez)des structures os et cartilage ,il devenait possible de greffer des fragments au dessus du nez travaillé, sans que ces petites greffes ne tombent dans la fosses nasales au travers des incisions délabrantes d’autrefois : il devenait possible de faire des nez sur mesure, de rattraper des nez ratés, et de préserver la fonction respiratoire. |
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Rhinoplastie, voie ouverte ou fermée ? Vous entendrez souvent parler de la voie ouverte ou fermée :c'est-à-dire que le chirurgien incise la base de la columelle(qui soutient la pointe du nez) pour mieux travailler à vue. Cette méthode, inventée autrefois par RETI, revient fort à la mode ; personnellement ,je la déteste ,car je veux faire des rhinoplasties sans aucune cicatrice visible! C’est pourquoi j’ai développé les méthodes par endoscopie(mini caméra grossissante introduite dans l’intérieur du nez )pour mieux voir et bien ajuster, tel un menuisier au demi millimètre, ce qui évite la cicatrice qui barre le pilier Rhinoplastie à la française l’école de rhinoplastie française est exceptionnellement bonne, et de longue tradition :des maitres tels pollet,claoué,aiach,etc ...ont forgé des techniques remarquables ! Nul ne doit repérer un nez refait,même pas le chirurgien qui a opéré ! |
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Et cela m’est arrivé en revoyant longtemps après des patientes un peu perdues de vue ! !! A ma grande joie ! |
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Il n’en reste pas moins que la rhinoplastie est une opération délicate, personnalisée et qui peut plus ou moins bien cicatriser :les mini greffes peuvent fondre ; la cloison nasale peut se re-devier, des irrégularités osseuses apparaitre avec les années ; aussi la retouche fait partie intégrante de l’information que l’on donne au patient, il doit en être averti; ce n’est pas forcément la faute du chirurgien ,lui-même surpris de certaines évolution imprévues !
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Rhinoplastie et cloison nasale la rhinoplastie doit préserver et si possible améliorer la fonction respiratoire; on parle alors de rhinoseptoplastie, où les réparations esthétiques et fonctionnelles seront associés. La sécu peut prendre en charge la partie réparatrice, à cause d’anomalies de naissance ou post traumatiques; mais une rhinoplastie esthétique ,n’est pas remboursée ;ni prise en charge ! Un scanner préopératoire est très utile pour étudier et attester de malformations gênantes fonctionnellement. |
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Profiloplastie Nous en parlons plus dans rhinoplasties.net La profiloplastie(correction simultanée du nez et du menton) permet d’harmoniser d’un coup les visages très convexes ; ces opérations s’inscrivent dans le chapitre très vaste de interventions maxillo-faciales. Pour moi, la profiloplastie (qui permet de remettre la bosse nasale trop grosse devant un menton trop petit) est une superbe prouesse chirurgicale ! |
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C’est la seule opération qui peut-partiellement- transformer un femme laide en beauté resplendissante !!
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Rhinoplastie : les conditions
Par contre, l’opération n’est pas ou à peine douloureuse ,normalement ! |
Enfin, on peut être très beau, belle, originale, singulière et talentueuse avec un grand nez !
A chacun son choix ! Rien en chirurgie esthétique n’est obligatoire !!
rhinoplastie secondaire/nez raté
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rhinoplastie secondaire ou nez raté!!que faire ??
failed rhinoplasty,bad result ,what to do??
un nez peut être ressenti comme raté par le patient,et réussi par le chirurgien!!
attention à la dysmorphophobie!!
même entre les meilleures mains,certaines rhinoplasties sont peu satisfaisantes ,du fait de troubles de la cicatrisation interne!!
j'ai personnellement un taux de retouches de 3% des cas,maintenant que j'utilise de façon routinière l'endoscopie per opératoire!!
alors quels sont les problèmes rencontrés en pratique??,
1)le nez reste trop grand,avec bosse:petit râpage compléméntaire sous anesthésie
2)le nez reste dévié:étude de la cloison par scanner;retouche éventuelle de cloison et couverture de l'arête par greffe bien droite
3)la pointe reste épaisse:reprise avec dégraissage et petite greffe de soulevement de la pointe apres 18 mois
4)la respiration est mauvaise par le nez:étude par scanner à la recherche de synéchies muqueuses internes;retouche chirurgicale necessaire
5)le nez est trop creux:reprise par comblement:soit acide hyaluronique injecté au cabinet dans les formes mineures;à répéter éventuellement;
--si le creux est tres important(nez dit ensellé),une reprise avec greffe de cartilage ou os est necessaire sous anesthésie générale;
6)des saillies cartilagineuses apparaissent,à la pointe ou sur l'arête:petite retouche sous anesthésie locale
en tout cas,soyez patient:le temps travaille pour vous,car un nez opéré évolue sur 18 mois à 2 ans:
gardez confiance en votre opérateur:lui sait quand réintervenir,et comment!!
